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天津市肿瘤医院院长王平:器重筛查有助于提升早诊率

来源:原创、整理时间:2019-05-15 22:10
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原标题:重视筛查有助于提升早诊率

  最新数据显示,十多年来,我国恶性肿瘤发病率每年保持约3.9%的增幅,死亡率每年保持2.5%的增幅。全国恶性肿瘤发病约392.9万人,死亡约233.8万人,这意味着平均每天超过1万人被确诊为癌症。每年的4月15日至21日是全国肿瘤防治宣传周,今年的主题为“科学抗癌,关爱生命”。

  早期发现,早期进行规范治疗,是决定癌症治疗效果的关键。虽然多数癌症早期症状不明显,但随着癌症早期筛查的不断普及,以及先进的多学科综合诊疗技术等,恶性肿瘤在临床上已不再像过去那样可怕。以目前发病率和死亡率均居恶性肿瘤首位的肺癌为例,吸烟越多,吸烟史越长,发病的可能性就越高。据,晚期肺癌的5年生存率不足20%,但如果40岁以上、常年吸烟、有肿瘤家族史的肺癌高危人群,每年能够进行一次低剂量螺旋CT筛查,及时掌握自身健康情况,就可以通过筛查早期发现问题,5年生存率可达到90%。随着人们健康意识的提高,能够早期治疗的肿瘤患者越来越多。十年前,在笔者工作的天津市肿瘤医院,进行外科手术的肺癌患者中,大部分都是中期及局部晚期,而现在70%是早期患者,治疗效果和生存质量都得以大幅度提高。与之相对应的是,当前该院肺部肿瘤科,七成以上进行了以胸腔镜、达芬奇机器人为代表的微创手术,而有机会接受这种微创手术的,都是早期发现的患者。

  如今,越来越多患者通过体检和筛查,得以早期发现、早期治疗。据,我国恶性肿瘤的5年生存率目前约为40.5%,与十年前的数据相比提高了约10个百分点。但是,与西方发达国家相比还有一定差距。仍有相当一部分患者在发现患病时已处于中晚期,此时到医院就诊,往往已经发生转移,难以达到理想的治疗效果。事实上,通过主动积极的预防和干预,至少有30%的癌症是可以预防的,还有30%的癌症是能够做到早期发现的。倡导健康的生活方式,了解自己的高危因素,定期进行预防咨询,30岁以后每年进行个体化防癌体检等,都是癌症得以积极防控、提高早诊率的有效途径。国际先进经验也表明,采取健康教育、控烟限酒、早期筛查等积极预防措施,并尽早进行规范化治疗,对于降低癌症的发病和死亡具有显著效果。在我国实施癌症综合防治策略较早的一些地区,癌症发病率和死亡率已呈现下降趋势。

  最新癌谱显示的常见恶性肿瘤如肺癌、结直肠癌、乳腺癌、肝癌和胃癌等,都是可以通过改善或保持健康的生活方式,做到有效预防的肿瘤。例如戒烟或拒绝二手烟,有助于降低肺癌发病风险;保持健康均衡的饮食习惯,能够预防大肠癌、胃癌等消化道肿瘤;注射乙肝疫苗,是能够有效阻断肝癌发病的途径之一;定期进行健康查体有助于尽早发现乳腺疾病。此外,还有很多恶性肿瘤,能够通过相关影像学检查得以早期发现。因此,中医祛湿,重视早期筛查,尽早发现患病,才是提高肿瘤防治水平的最有效措施之一。

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